Medrol^[1]Tra cứu tài liệu chính thống: Dược thư Quốc gia 2018 – Bộ Y tế được dùng với mục đích chống viêm trong nhiều trường hợp, tuy nhiên cũng cần thận trọng khi dùng thuốc này. Bài viết dưới đây AMA Medical Việt Nam sẽ cung cấp đầy đủ những thông tin về sản phẩm để mọi người cùng hiểu rõ hơn về cách sử dụng của nó.

Medrol là thuốc gì?

Medrol^[2]Tra cứu tại EMC chính thống tại Anh: https://www.medicines.org.uk/emc/product/1086/smpclà một thuốc được dùng để chữa trị nhiều loại bệnh với tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch.

Medrol được sản xuất bởi Pharmacia Italia SPA của Ý và được lưu hành ở thị trường Việt Nam với số đăng ký là VN-0549-06.

Medrol được bào chế dưới dạng viên nén, đóng trong hộp 3 vỉ, mỗi vỉ 10 viên.

Thành phần chính có trong Medrol là gì?

Thành phần chính có trong Medrol là Methylprednisolon với hàm lượng 16mg. 

Ngoài ra còn có các tá dược khác vừa đủ một viên.

Medrol có tác dụng gì?

Methylprednisolon thuộc nhóm thuốc hormon và thường được gọi là steroid hoặc tên đầy đủ là corticosteroid. Các corticosteroid là những chất được sản xuất một cách tự nhiên trong cơ thể và nó rất quan trọng trong việc điều hòa các chức năng của cơ thể. Việc sử dụng Medrol sẽ giúp bạn cung cấp đủ lượng corticosteroid khi bạn có vấn đề về tuyến thượng thận. 

Medrol^[3]Tra cứu chính thống tại Dailymed thuộc FDA tại Mỹ: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4c0dd824-b099-47c3-aaf5-f6ddb873b3ee được dùng trong rất nhiều trường hợp nhờ những tác dụng sau:

• Có tác dụng chống viêm: Nhờ làm giảm sản xuất và giảm giải phóng các hoạt chất trung gian gây viêm mà Methylprednisolon có thể làm giảm các biểu hiện ban đầu của quá trình viêm.
• Ức chế miễn dịch: Nhờ ức chế tác dụng độc của phức hợp kháng nguyên – kháng thể gây nên viêm mạch dị ứng ở da, Methylprednisolon có thể làm giảm đáp ứng với các phản ứng này.

Ngoài ra, methylprenisolon cũng ức chế bạch cầu đến những thành mạch bị tổn thương, nhờ đó mà làm giảm thoát mạch, đau, sưng, phù.

Medrol được sử dụng cho các đối tượng nào?

Medrol được dùng cho các đối tượng thiếu hụt glucocorticoid trong cơ thể, cụ thể là những trường hợp sau:

Rối loạn nội tiết: 

• Medrol được dùng cho những bệnh nhân suy thượng thận nguyên phát hoặc thứ phát hoặc những bệnh nhân tăng sản thượng thận bẩm sinh.
• Những bệnh nhân viêm tuyến giáp mà không phẫu thuật.
• Những bệnh nhân tăng canxi trong máu liên quan đến ung thư.

Rối loạn thấp khớp: Medrol được dùng như một liệu pháp hỗ trợ trong thời gian ngắn để điều trị các đợt cấp tính trong các bệnh sau:

• Viêm khớp dạng thấp, viêm khớp sau chấn thương, viêm khớp vảy nến, viêm khớp do gút cấp tính.
• Viêm cột sống dính khớp, viêm bao hoạt dịch cấp, viêm bao gân cấp tính.

Bệnh collagen hay viêm động mạch như Lupus ban đỏ hệ thống, viêm đa cơ, viêm tim cấp tính.

Các bệnh da liễu như viêm da tróc vảy, bệnh vảy nến nặng, hội chứng Stevens-Johnson.

Các tình trạng dị ứng như viêm mũi dị ứng, viêm da dị ứng, hen phế quản, viêm da tiếp xúc và đặc biệt được dùng khi xảy ra các phản ứng quá mẫn của thuốc.

Các bệnh về mắt như viêm mống mắt, viêm dây thần kinh thị giác.

Các bệnh liên quan đến hô hấp như bệnh lao.

Thiếu máu tan huyết do bệnh tự miễn, thiếu máu giảm sản bẩm sinh, xuất huyết giảm tiểu cầu.

Bệnh ung thư như bệnh bạch cầu và u lympho hay bệnh ung thư hạch ác tính.

Các bệnh ở đường tiêu hóa như viêm loét đại tràng, viêm ruột.

Viêm màng não do lao.

Liều dùng và cách dùng. Uống Medrol vào lúc nào?

Dùng Medrol^[4]Tra tại Drugbank – Ngân hàng dữ liệu ngành dược – Bộ Y tế không đúng cách và không đúng liều lượng có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, vì thế cần sử dụng Medrol một cách chính xác như bác sĩ hay dược sĩ đã nhắc bạn. Nếu không chắc chắn về liều dùng và được dùng trong thời gian bao lâu, bạn hãy hỏi lại bác sĩ hoặc dược sĩ.

Cách dùng: 

Uống nguyên viên cùng với nước, không bẻ gãy hay nhai thuốc.

Liều dùng:

Liều dùng của Medrol phụ thuộc vào từng độ tuổi, mức độ bệnh khác nhau. 

Người lớn: Liều ban đầu của Methylprednisolon có thể thay đổi từ 4 mg đến 48 mg tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân. Liều ban đầu nên được duy trì và điều chỉnh khi nhận được đáp ứng lâm sàng thích hợp. Nếu sau một thời gian mà bệnh nhân không đáp ứng lâm sàng với thuốc, nên ngừng thuốc từ từ và chuyển sang phương pháp trị liệu khác. Nếu thấy các phản ứng thuận lợi, liều lượng nên được giảm một cách từ từ và chấm dứt trong các trường hợp bệnh cấp tính và duy trì liều thấp nhất có tác dụng cho các tình trạng bệnh mạn tính. Không nên giảm quá 2 mg trong khoảng 7-10 ngày.

Người cao tuổi: Cần lập một kế hoạch điều trị cho những bệnh nhân cao tuổi, nhất là khi sử dụng Medrol trong thời gian dài. Bên cạnh đó cũng cần theo dõi những tác dụng phụ thường xảy ra trên người già như loãng xương, tiểu đường, tăng huyết áp…

Trẻ em: Liều lượng dùng cho trẻ em phụ thuộc trên tình trạng lâm sàng của trẻ. Nên điều trị cho trẻ liều thấp nhất có tác dụng trong thời gian ngắn nhất.

Dùng Medrol có gây ra tác dụng phụ gì không?

Medrol đem lại nhiều tác dụng trong việc chữa trị các loại bệnh khác nhau, tuy nhiên không được lạm dụng thuốc vì thuốc có thể gây ra rất nhiều các tác dụng phụ, đặc biệt là dùng liều cao và dài ngày.

Tác dụng phụ thường gặp nhất của Medrol là trên đường tiêu hóa. Có thể xuất hiện triệu chứng nóng rát hoặc loét dạ dày, xuất huyết dạ dày. Nhiễm trùng cũng thường xảy ra vì thuốc có thể làm mất hoặc thay đổi những dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng, vì thế rất khó để chẩn đoán trong giai đoạn sớm, do đó có khả năng sẽ phát triển thành đợt nhiễm trùng nặng.

Một vài tác dụng phụ khác có thể xảy ra nhưng hiếm gặp hơn như:

• Rối loạn điện giải: giữ nước, giữ natri, mất kali làm tăng huyết áp.
• Ảnh hưởng trên cơ xương khớp như yếu cơ, loãng xương, đứt gân.
• Chậm làm lành vết thương, da mỏng, tăng tiết mồ hôi.
• Trên thần kinh trung ương có thể gây đau đầu, chóng mặt hoặc tăng áp lực nội sọ.
• Có thể bị tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể.
• Viêm tụy.
• Phản ứng dị ứng: trên mặt và da sẽ xuất hiện các nốt đỏ, sưng, khò khè và thậm chí là khó thở. Phản ứng này thường rất hiếm nhưng khi xảy ra thì khá nghiêm trọng.

Nếu như thấy bất cứ triệu chứng nào bất thường, bệnh nhân cần thông báo với bác sĩ để có thể xử lý kịp thời.

Có cần lưu ý gì khi dùng chung Medrol cùng với các thuốc khác không?

Methylprednisolon là một hoạt chất được chuyển hóa qua enzym gan, vì thế Medrol có thể tương tác với nhiều thuốc khác. Trước khi sử dụng Medrol, bệnh nhân nên thông báo với bác sĩ những thuốc mình đang dùng thuốc gì để bác sĩ có thể được kê đơn hợp lý.

Một số thuốc sau các bạn nên chú ý khi sử dụng cùng với Medrol vì có thể gây giảm tác dụng hoặc tăng độc tính khi dùng chung với nhau:

• Các kháng sinh như Rifampin, Rifabutin hay các thuốc chống co giật như Phenobarbital, Phenytoin có thể làm giảm nồng độ của Methylprednisolon trong huyết tương, khi dùng cùng có thể cần tăng liều để đạt được kết quả mong muốn.
• Một số thuốc khác như Cimetidin (thuốc điều trị loét dạ dày), Carbamazepin (thuốc chống co giật), thuốc chống nấm (Itraconazol, Ketoconazol) hay thuốc tránh thai có thể làm tăng nồng độ Methylprednisolon và làm tăng độc tính của thuốc cho cơ thể.
• Khi sử dụng Medrol cùng các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) có thể tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.
• Sử dụng Medrol có thể làm tăng nồng độ glucose trong máu, vì thế cần chỉnh liều cho các thuốc điều trị đái tháo đường.
• Cần theo dõi chặt chẽ nồng độ kali máu khi sử dụng chung Medrol cùng với các thuốc lợi tiểu làm giảm kali máu.
• Dùng đồng thời Medrol với Coumarin có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông Coumarin, do đó cần theo dõi chặt chẽ các chỉ số để tránh tình trạng chảy máu tự phát. 

Medrol có dùng được cho phụ nữ có thai và cho con bú hay không?

• Trên phụ nữ có thai

Các corticosteroid đã được chứng minh là làm giảm khả năng sinh sản trên động vật trong các nghiên cứu. Methylprednisolon có thể qua được nhau thai và có thể xuất hiện nguy cơ nhẹ cân ở đứa trẻ. Nguy cơ này liên quan đến liều lượng của thuốc, vì thế có thể giảm thiểu nguy cơ bằng việc sử dụng corticosteroid liều thấp nhất có tác dụng.

 Trên động vật mang thai, sử dụng corticosteroid có thể gây các bất thường trên bào thai như hở hàm ếch, chậm phát triển trong tử cung, ảnh hưởng đến tăng trưởng và phát triển của não bộ. Các nghiên cứu về khả năng sinh sản ở người chưa được thực hiện với methylprednisolon, vì thế chỉ nên sử dụng Medrol khi đã cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích và nguy cơ trên người mẹ và thai nhi. 

• Trên phụ nữ cho con bú

Các corticosteroid được bài tiết một lượng nhỏ qua sữa mẹ. Tuy nhiên, liều nhỏ hơn 40 mg methylprednisolon mỗi ngày không có khả năng tác dụng toàn thân ở trẻ nhỏ. Khi sử dụng ở liều cao hơn, khả năng bị ức chế tuyến thượng thận ở trẻ nhỏ có thể xảy ra. Vì thế cần đánh giá lợi ích và nguy cơ khi muốn sử dụng thuốc.

Medrol có ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc hay không?

Khi sử dụng Medrol, có thể xuất hiện các tác dụng không mong muốn như hoa mắt, chóng mặt, mệt mỏi, rối loạn thị giác. Vì vậy, nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng trên, không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

Medrol không được dùng cho các đối tượng nào?

Không được dùng Medrol cho các đối tượng sau đây:

• Quá mẫn với methylprednisolon hoặc bất cứ thành phần nào có trong thuốc.
• Bệnh nhân bị nhiễm nấm toàn thân.
• Bệnh nhân bị nhiễm trùng toàn thân trừ khi sốc nhiễm khuẩn, lao màng não hoặc đã dùng các biện pháp chống nhiễm trùng cụ thể khác.
• Bệnh nhân đang sử dụng vắc xin sống.

Cần thận trọng những gì khi sử dụng Medrol

• Cần sử dụng thận trọng trên các bệnh nhân loãng xương, đái tháo đường, tăng huyết áp, loét dạ dày tá tràng, suy tim, suy gan, suy thận, bệnh tuyến giáp, đục thủy tinh thể.
• Có thể xảy ra tình trạng suy tuyến thượng thận cấp khi ngừng thuốc đột ngột sau một thời gian dài điều trị hoặc khi có stress, vì vậy không được dừng thuốc đột ngột mà cần giảm liều từ từ.

Làm gì khi dùng quá liều Medrol 

Khi sử dụng Medrol trong một thời gian dài, nếu sử dụng quá liều sẽ xuất hiện các triệu chứng gồm yếu cơ toàn thân, loãng xương, các biểu hiện của hội chứng Cushing. Trong những trường hợp này, cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ để quyết định xem nên ngừng tạm thời hay dừng hẳn việc dùng Medrol. Khi ngừng sử dụng Medrol, cần giảm liều từ từ trước khi ngừng hẳn thuốc.

Rất hiếm các báo cáo về độc tính cấp khi dùng quá liều cấp tính với Methylprednisolon. Trong trường hợp này, không có thuốc giải đặc hiệu mà cần phải điều trị và hỗ trợ các triệu chứng có thể xảy ra.

Medrol 16mg giá bao nhiêu?

Medrol 16 mg có giá 125.000 VND/Hộp. Sản phẩm này được bán ở tất cả các địa điểm ở nhà thuốc, hiệu thuốc tại các nơi bán lẻ, phòng khám, bệnh viện,…