Hiện nay tỷ lệ mắc bệnh Viêm gan B tại Việt Nam ngày càng tăng, đã có rất nhiều loại thuốc được nghiên cứu và sản xuất để sử dụng cho những bệnh nhân này. Trong đó, Teravir AF 25mg với thành phần là hoạt chất Tenofovir alafenamide đã được chứng minh có hiệu quả trong điều trị viêm gan B mạn tính. Hãy cùng AMA Medical Việt Nam theo dõi bài viết dưới đây để biết thêm nhiều thông tin về sản phẩm.

Teravir AF 25mg là thuốc gì?

Teravir AF ^[1]Thông tin thuốc tra tại Drugbank – Ngân hàng dữ liệu ngành dược – Bộ Y tế: https://drugbank.vn/thuoc/Teravir-AF&VN3-254-19. Ngày truy cập: 30/08/2021 là thuốc kê đơn có tác dụng kháng virus, được dùng để điều trị viêm gan B cho đối tượng người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.

Nhà sản xuất: Công ty Natco Pharma Limited của Ấn Độ. Teravir AF được đăng ký bởi Công ty Mi Pharma Private Limited.

Số đăng ký: VN3-254-19.

Dạng bào chế: Viên nén bao phim.

Quy cách đóng gói: Đóng gói trong hộp. Mỗi hộp gồm 1 lọ chứa 30 viên thuốc.

Teravir AF 25mg giá bao nhiêu?

Teravir AF giá bán là 1.150.000 VNĐ/ 1 hộp 30 viên. Giá thuốc Teravir AF 25mg có thể có sự chênh lệch nhỏ giữa các cơ sở bán khác nhau.

Mua thuốc Teravir AF 25mg ở đâu tại Hà Nội, TP. HCM?

Teravir AF 25mg được bán tại Nhà thuốc Việt Pháp 1. Nhà thuốc cam kết bán thuốc đạt chất lượng với mức giá hợp lý nhất. Vì là thuốc kê đơn, Teravir AF chỉ được bán trực tiếp ở nhà thuốc tại địa điểm: Quầy 102 tầng 1 – 168 Ngọc Khánh, Phường Giảng Võ, Quận Ba Đình, Thành phố Hà Nội (Xem bản đồ). Khi đi mua thuốc, bạn hãy nhớ mang theo đơn bác sĩ đã kê. 

Ngoài ra, nếu có bất cứ thắc mắc gì về sản phẩm, bạn có thể gọi đến hotline: 0962.260.002 để các dược sĩ chuyên môn tại nhà thuốc giúp bạn giải đáp.

Thành phần của Teravir AF 

Teravir AF 25mg có thành phần hoạt chất chính là Tenofovir alafenamide với hàm lượng là 25mg được bào chế dưới dạng Tenofovir alafenamide fumarate.

Tác dụng

Tenofovir alafenamide ^[2]Thông tin hoạt chất Tenofovir alafenamide, tra cứu tại EMC: https://www.medicines.org.uk/emc/product/2314/smpc. Ngày truy cập: 30/08/2021 là tiền chất của Tenofovir, có tác dụng kháng virus nhờ sự ức chế men sao chép ngược nucleosid và nucleotid. Tenofovir alafenamide đi vào tế bào gan bằng cơ chế khuếch tán thụ động và bởi các chất vận chuyển ở gan, nó được thủy phân để tạo thành Tenofovir. Tenofovir sau đó được phosphoryl hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính là Tenofovir diphosphat, chất này ức chế sự sao chép của HBV (virus gây viêm gan B) thông qua sự kết hợp vào DNA của virus bởi men sao chép ngược của HBV, làm kết thúc chuỗi DNA của virus.

Tenofovir có tính đặc hiệu với virus viêm gan B và virus HIV-1 và HIV-2. 

Sử dụng Teravir AF 25mg có tốt không?

Hiệu quả và độ an toàn của Tenofovir trên bệnh nhân viêm gan B mạn tính đã được đánh giá thông qua các nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng. Kết quả cho thấy Tenofovir alafenamide ^[3]Tenofovir alafenamide in the treatment of chronic hepatitis B virus infection, theo NCBI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6048601/. Ngày truy cập: 30/08/2021 đáp ứng các tiêu chí không thua kém trong việc đạt được nồng độ HBV DNA dưới 29 IU/mL khi được so sánh với Tenofovir disoproxil (là một tiền chất của Tenofovir được dùng để điều trị viêm gan B mạn tính) ở tuần thứ 48 và 96.

Tenofovir alafenamide tuy là một tiền chất mới của Tenofovir được nghiên cứu và phát triển trong điều trị viêm gan B mạn tính nhưng hiệu quả và độ an toàn của nó không hề thua kém Tenofovir disoproxil. Tenofovir alafenamide chỉ cần dùng với một liều thấp là 25mg để điều trị bệnh, trong khi đó khi sử dụng Tenofovir disoproxil phải sử dụng với liều cao hơn rất nhiều là 300mg. Việc sử dụng liều cao các thuốc có thể làm tăng các tác dụng phụ có thể xảy ra cho người dùng.

Tenofovir alafenamide không những duy trì được hiệu quả như Tenofovir disoproxil mà nó còn cải thiện được độ an toàn trên thận và trên xương.

Hơn nữa, một số chủng HBV hiện nay đã kháng Lamivudin, Entecavir, Adefovir là các thuốc được dùng để điều trị HBV, tuy nhiên những chủng này vẫn còn nhạy cảm với Tenofovir alafenamid. 

Chỉ định

Thuốc Teravir AF được chỉ định điều trị viêm gan B mạn tính cho đối tượng người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.

Chỉ dùng cho những đối tượng có cân nặng trên 35kg.

Cách dùng – liều dùng của thuốc Teravir AF 25mg

Liều dùng

Liều dùng của thuốc Teravir AF 25mg cần được kê đơn bởi bác sĩ dựa trên kinh nghiệm cũng như tình trạng của từng người bệnh.

Liều tham khảo có thể dùng cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi là 1 viên/ngày.

Cách dùng

Uống viên thuốc cùng một lượng nước vừa đủ, không nên nhai hay nghiền nát viên và nên uống trong bữa ăn hoặc ngay sau khi ăn để thuốc có hiệu quả tốt nhất. 

Trên một số bệnh nhân đặc biệt:

• Người già (trên 65 tuổi): Không cần hiệu chỉnh liều trên các đối tượng này.
• Bệnh nhân suy gan, suy thận: Không cần hiệu chỉnh liều trên các đối tượng này.
• Trẻ em: Chưa có một dữ liệu nào chứng minh được hiệu quả cũng như tính an toàn của Teravir AF trên trẻ em dưới 12 tuổi hoặc cân nặng dưới 35kg, do đó không dùng thuốc trên các đối tượng này.

Khi nào có thể ngừng điều trị bằng Teravir AF 25mg?

Ngừng điều trị Teravir AF có thể cân nhắc với những trường hợp sau:

• Những bệnh nhân vẫn có HbeAg dương tính nhưng không có xơ gan, nên điều trị bằng Teravir AF ít nhất 6 – 12 tháng sau khi chuyển đổi HBe huyết thanh (tức là mất đi HbeAg và mất đi HBV DNA khi tìm thấy anti-HBe) hoặc sau khi chuyển đổi HBs huyết thanh hoặc đến khi thuốc mất hiệu quả. Tuy nhiên sau khi dừng thuốc, bạn cần phải đánh giá lại thường xuyên để phát hiện xem có sự tái phát của virus không.
• Những bệnh nhân đã âm tính với HBeAg mà không có xơ gan, nên điều trị bằng Teravir AF cho đến khi chuyển đổi HBs huyết thanh hoặc cho đến khi thuốc không còn hiệu quả. 

Với những bệnh nhân mà điều trị bằng thuốc hơn 2 năm, cần đánh giá lại thường xuyên để xác định rằng việc tiếp tục dùng thuốc Teravir AF vẫn phù hợp trên bệnh nhân.

Tuy nhiên trước khi dừng điều trị, bạn cần phải nói với bác sĩ và nếu sau khi ngừng thuốc, bạn có bất kỳ dấu hiệu nào bất thường cũng cần liên hệ ngay với bác sĩ.

Sử dụng thuốc Teravir AF 25mg trên phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú

Phụ nữ có thai

Không có hoặc có rất ít dữ liệu (ít hơn 300 phụ nữ có thai) từ việc sử dụng Tenofovir alafenamide trên phụ nữ có thai. Tuy nhiên cũng có 1 lượng lớn dữ liệu (hơn 1000 phụ nữ mang thai dùng thuốc) chỉ ra rằng không có dị dạng hay độc tính trên thai nhi liên quan đến việc sử dụng Tenofovir disoproxil.

Do đó, việc sử dụng Teravir AF có thể được cân nhắc khi cần thiết cho phụ nữ có thai.

Phụ nữ cho con bú

Hiện tại chưa biết được Tenofovir alafenamide có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, những nghiên cứu trên động vật có chỉ ra rằng Tenofovir có thể bài tiết vào sữa. Không thể loại trừ được nguy cơ của thuốc trên trẻ bú mẹ. Do đó không nên dùng thuốc này trên phụ nữ đang cho con bú.

Ảnh hưởng của thuốc trên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Teravir AF không gây ảnh hưởng đáng kể lên khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Tuy nhiên, khi có những triệu chứng như chóng mặt trong quá trình sử dụng thuốc, bệnh nhân nên thông báo với bác sĩ và không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tác dụng phụ

Bất kỳ thuốc nào cũng có tác dụng phụ riêng của nó, tuy nhiên không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ này. 

Một số tác dụng phụ dưới đây người dùng nên chú ý:

• Các tác dụng phụ thường gặp là đau đầu.
• Một số tác dụng phụ khác có thể nhận thấy và ít gặp hơn như tiêu chảy, nôn, đau bụng, chóng mặt, mệt mỏi, đau khớp, ngứa.
• Triệu chứng nặng hơn có thể gặp nhưng hiếm là xưng mặt, môi, lưỡi, họng và mày đay.

Khi gặp bất cứ triệu chứng nào bất thường, bạn nên thông báo ngay với bác sĩ để được xử trí kịp thời.

Tương tác thuốc

Việc sử dụng Teravir AF cùng với một số loại thuốc khác có thể làm tăng độc tính hoặc giảm tác dụng của thuốc dẫn đến mất hiệu quả điều trị. Do đó trước khi được kê đơn Teravir AF, bạn nên thông báo với bác sĩ các thuốc đang dùng để có thể tránh được những bất lợi có thể xảy ra.

Một số tương tác người dùng nên cần lưu ý:

• Không dùng cùng các sản phẩm cũng chứa Tenofovir hoặc Adefovir dipivoxil.
• Một số thuốc cảm ứng Pgp như Rifampicin, Rifabutin, Carbamazepin, Phenobarbital có thể làm giảm nồng độ của Tenofovir trong huyết tương và làm giảm hiệu quả của Teravir AF.
• Các thuốc không được khuyến cáo dùng chung cùng Teravir AF: Các thuốc chống nấm (Itraconazol, Ketoconazol), các thuốc điều trị HIV (Atazanavir, Darunavir…), thảo dược như St.John’s wort.

Chống chỉ định

Không dùng thuốc cho bệnh nhân mẫn cảm với dược chất chính Tenofovir alafenamide hoặc bất cứ tá dược nào có trong thuốc.

Xử trí khi quên liều, quá liều

Quên liều

Nếu bệnh nhân lỡ quên 1 liều và chưa đầy 18 giờ kể từ thời điểm thường dùng, bệnh nhân nên uống thuốc càng sớm càng tốt và sau đó tiếp tục dùng thuốc như lịch dùng hàng ngày.

Nếu bệnh nhân quên 1 liều và đã hơn 18 giờ kể từ thời điểm thường dùng, bệnh nhân nên bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng thuốc theo lịch dùng hàng ngày và không được gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Trong trường hợp bệnh nhân bị nôn trong vòng 1 giờ sau khi uống thuốc, bệnh nhân nên uống thêm 1 viên khác, còn nếu bệnh nhân nôn sau hơn 1 giờ kể từ khi uống thuốc, bệnh nhân không cần uống thêm viên khác.

Để không quên liều, bệnh nhân nên dùng vào cùng một thời điểm trong ngày hoặc đặt lịch uống thuốc bằng điện thoại di động.

Quá liều

Khi bị quá liều, bạn có thể gặp các triệu chứng tương ứng với các tác dụng phụ của thuốc. Trong trường hợp này, bạn cần liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời. Nhớ đem theo vỉ thuốc mà bạn đang uống.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Teravir AF

• Teravir AF là thuốc kê đơn, do đó bạn chỉ được dùng khi có sự chỉ định của bác sĩ.
• Bạn nên thực hiện các phương pháp phòng ngừa để tránh lây bệnh viêm gan B của bạn cho người khác vì sau khi sử dụng thuốc Teravir AF vẫn có nguy cơ lây nhiễm.
• Hãy báo cho bác sĩ biết nếu bạn đã có tiền sử bệnh gan hoặc bạn bị nhiễm HIV. Trong trường hợp không chắc chắn là có mắc các bệnh này không, bạn có thể kiểm tra trước khi dùng thuốc.
• Không thể loại trừ được nguy cơ độc tính tiềm ẩn của thuốc trên thận khi tiếp xúc lâu dài kể cả khi dùng liều thấp Tenofovir alafenamide. Do đó, nên đánh giá chức năng thận trước khi sử dụng thuốc và cần theo dõi trong suốt quá trình điều trị.
• Cần thận trọng với những đợt cấp của viêm gan B mạn tính khi ngừng điều trị viêm gan B. Chức năng gan vẫn cần được theo dõi ít nhất 6 tháng sau khi ngừng điều trị.
• Cần bảo quản thuốc ở những nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng mặt trời. Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°C. Không để thuốc trong tầm với và tầm nhìn của trẻ.

Bài viết đã cung cấp đến bạn đọc toàn bộ thông tin về thuốc Teravir AF điều trị viêm gan B mạn tính. Hy vọng giúp bạn giải đáp được những thắc mắc để có thể sử dụng thuốc một cách an toàn và hiệu quả nhất.